Artrose van het enkelgewricht. Symptomen en behandeling, remedies, oefeningen

Het enkelgewricht raakt vaak gewond omdat het bestand is tegen zware belastingen. Een arts kan enkelartrose diagnosticeren op basis van de symptomen en een behandeling voorschrijven. De ziekte is niet afhankelijk van leeftijd en geslacht; weefsels worden dun en vernietigd, wat tot invaliditeit kan leiden.

Artrose treft 12% van de inwoners, en vaker treft de ziekte vrouwen in de pensioengerechtigde leeftijd.

Zoals gezegd is de enkel bestand tegen een enorme belasting. Het houdt het lichaam rechtop en zorgt ervoor dat een persoon kan bewegen. De overtreding ervan verandert de gebruikelijke manier van leven.

Artrose van het enkelgewricht (symptomen en behandeling kunnen variëren) is een chronische ziekte waarbij onomkeerbare processen in het kraakbeen plaatsvinden.

De ziekte ontstaat geleidelijk. Een gezond persoon heeft een glad gewrichtsoppervlak. Bij overbelasting bevordert het gemakkelijk glijden tijdens fysieke activiteit.

Bij artrose verslechteren de weefselvoeding en het metabolisme. Het buitenoppervlak van het gewricht verandert, wordt ruw, kraakbeen raakt aan en er ontstaat een ontsteking. Wanneer een persoon zware voorwerpen optilt, valt de last op het bot, wat leidt tot degeneratieve aandoeningen.

Als de behandeling niet wordt gestart, ontwikkelen zich ernstige pathologieën. In latere stadia worden het kraakbeen en weefsel aangetast, raakt het synoviale membraan geïrriteerd en verliest het gewricht zijn stabiliteit. In dit geval lijdt de ondersteunende functie, bewegingen worden moeilijk.

Soorten

Er zijn verschillende soorten artrose, afhankelijk van verschillende criteria:

• oorzaken van het optreden (primair, secundair);
• stadia van artrose;
• lokalisatie van pathologie;
• vormen van lokalisatie (gegeneraliseerd en lokaal);
• beloop van de ziekte (acuut en chronisch).

Classificatiecriteria Soorten artrose plaats van manifestatie knie-, pols-, enkel-, elleboog-, schouder- en cervicale artrose. oorzaak van optreden

• primair – ontwikkelt zich zelfstandig, zonder vereisten;
• secundair – gewrichtsschade treedt op als gevolg van de ontwikkeling van infectieziekten, mechanische schade, verwondingen, onderkoeling en andere factoren.

lokalisatie

• lokale schade - symptomen bedekken een klein deel van het gewricht of de individuele weefsels ervan;
• gegeneraliseerd - meerdere gewrichten zijn aangetast of één met volledige dekking van alle weefsels.

verloop van de ziekte

• acute vorm - verhoogde intensiteit van de symptomen en hun ernst, hevige pijn, morfologische veranderingen komen dynamischer voor;
• chronische vorm - het verloop van de ziekte is langzaam, wat zich manifesteert door individuele symptomen tijdens exacerbaties.

Artrose van de enkel is verdeeld in primair (degeneratieve processen beginnen in gezond kraakbeen als gevolg van overmatige fysieke activiteit) en secundair (vernietigingen worden gediagnosticeerd, dystrofische veranderingen verschijnen in het kraakbeenweefsel).

Fasen en graden

Artrose van het enkelgewricht (symptomen en behandeling zijn direct afhankelijk van de leeftijd van de patiënt) kan op verschillende manieren ontstaan. Bij sommigen gaan er vele jaren voorbij vanaf het begin van de eerste symptomen tot het kritieke stadium, terwijl bij anderen de ziekte zich snel ontwikkelt.

Het hangt af van de leeftijd en de bijkomende ziekten waarop de behandeling begon. Naarmate de enkelartrose vordert, worden de symptomen duidelijker.

Er zijn 4 stadia van de ziekte.

1. De eerste fase wordt vaak genegeerd. Belangrijkste symptomen: stijfheid die 's ochtends optreedt, een karakteristieke crunch tijdens het lopen. Pathogene veranderingen worden niet in het beeld onthuld; het destructieve proces is al begonnen.
2. De stijfheid in de ochtend houdt langer aan. Het duurt 20-30 minuten om het been te ontwikkelen. Sommige patiënten ervaren kreupelheid. Op een röntgenfoto kun je fase 2-pathologie zien door botgroei en botverplaatsing.
3. In stadium 3 worden de symptomen duidelijker. Pijnlijke sensaties verschijnen in een rustige toestand, de patiënt kan niet zonder pijnstillers. Kreupelheid wordt merkbaar en soms zijn krukken nodig. Het gewricht zwelt op, verandert, de spieren worden dunner en nemen af in volume. De gewrichtsspleet wordt smaller, zoals te zien is op een röntgenfoto, en er vormen zich osteofyten.
4. De laatste fase ontwikkelt zich zonder behandeling. Het kraakbeen wordt vernietigd, de oppervlakken van de gewrichten groeien samen. De patiënt kan niet lopen.

Er zijn verschillende gradaties van artrose:

1. Eerste graad– Op de röntgenfoto zijn geen veranderingen of articulaties te zien. Er is sprake van lichte ochtendstijfheid. In dit stadium is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.
2. In de tweede graadactiviteit wordt moeilijk, er is een knarsend geluid hoorbaar tijdens het lopen, zwelling wordt waargenomen. Op de röntgenfoto is een afname van de interarticulaire ruimte te zien. De persoon hinkt en de ochtendstijfheid duurt langer.

3. In de derde graadduidelijk uitgesproken kruisartrose, vervorming van de gewrichten. De spieren atrofiëren nog meer, de bewegingen worden beperkt. Constante rust is vereist. Zelfs in deze toestand verdwijnt de pijn niet.
4. In de laatste graadEr is vrijwel geen gezamenlijke ruimte, activiteit is bijna onmogelijk. Met röntgenfoto's kunt u een groot aantal osteofyten diagnosticeren. Alleen chirurgische ingrepen worden voorgeschreven.

Enkelartrose treedt geleidelijk op, dus de behandeling moet beginnen zodra de eerste symptomen optreden om te voorkomen dat de aandoening verergert en er complicaties optreden.

Symptomen

Artrose van het enkelgewricht wordt gekenmerkt door verschillende symptomen (ze beïnvloeden de behandelmethode):

• De pijn is aanvankelijk matig en treedt alleen op tijdens lichamelijke activiteit. Na verloop van tijd wordt de pijn sterker en stoort u in rust;
• bij verwondingen en dislocaties verschijnen zwelling en ontstekingsverschijnselen en is er sprake van verhoogde temperatuur op het gebied van de verwonding;
• "droge" klik gepaard met pijn;
• dislocatie, naarmate het kraakbeenweefsel dunner wordt en afbreekt, verliest het gewricht de stabiliteit. De botten worden verplaatst en vallen uit het gewrichtskapsel;
• gewrichts-stijfheid;

• tijdens het lopen wordt iemand snel moe;
• in de laatste stadia raakt het gewricht vervormd.

Als er minstens één symptoom optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Redenen voor uiterlijk

Artrose van het enkelgewricht (symptomen en behandeling worden vaak veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen) treft de oudere generatie. Onlangs is pathologie waargenomen bij jongeren.

Uitlokkende factoren zijn:

• verwondingen, ontwrichtingen en kneuzingen;
• leeftijdsgebonden aandoeningen in gewrichten en ligamenten;
• ontstekingsprocessen;
• overgewicht;

• overtreding van metabolische processen;
• aangeboren voetmisvormingen en platvoeten die tijdens het leven zijn ontstaan;
• erfelijke aanleg;
• overmatige fysieke activiteit;
• het gebruik van ongemakkelijke schoenen;
• ziekten van het endocriene systeem;
• osteochondrose.

Er wordt minder gewrichtsvloeistof geproduceerd, waardoor het kraakbeen minder gevoed wordt. De gewrichtsspleet wordt smaller, wat kan leiden tot botfusie. Er treedt kruisartrose op, die niet ongedaan kan worden gemaakt. Desondanks moet de behandeling onmiddellijk worden voorgeschreven om progressie van de ziekte te voorkomen.

Diagnostiek

De diagnose van artrose bestaat uit het bestuderen van de bestaande symptomen en gegevens verkregen uit onderzoek. Omdat er geen tests zijn die de pathologie duidelijk kunnen vaststellen, beschouwen artsen laboratoriummethoden als onvoldoende effectief.

Tijdens remissie zijn de indicatoren normaal; tijdens terugval toont een bloedtest een verhoogd niveau van ESR en c-reactief eiwit. Dit betekent dat de pathologie al is begonnen.

Om de diagnose te bevestigen, worden instrumentele methoden gebruikt:

1. Eenvoudigradiografieis de meest betrouwbare methode. Spieren nemen röntgenstraling niet gelijkmatig waar: zachte spieren zenden ze uit, terwijl harde ze absorberen. Het onderzoek onthult de ziekte zelf en de gevolgen ervan.

   Met het beeld kunt u de toestand van de botoppervlakken in het gewricht analyseren, de vorm, grootte en locatie van de structuren ten opzichte van elkaar, de toestand van het weefsel en de grootte van de gewrichtsruimte. Dankzij deze gegevens kan de mate van pathologie worden bepaald.

   

   Als de enkel is aangetast, wordt de diagnose uitgevoerd in de laterale, posterieure en posterieure projecties, waarbij de voet naar binnen wordt bewogen. Als er overeenkomstige symptomen zijn (vernauwing van de gewrichtsruimte, osteofyten en andere tekenen), wordt artrose gediagnosticeerd.

2. Nucleaire magnetische resonantiebepaalt de verstoring van het functioneren van waterstofmoleculen onder invloed van een sterk magnetisch veld. Hiermee kunt u delen van het lichaam verkennen die water bevatten.

   De donkere tint in de afbeelding vertegenwoordigt de botten, omdat hun watergehalte veel minder is en de spieren, zenuwen en tussenwervelschijven lichter lijken. Diagnostiek onthult zelfs kleine aandoeningen in botweefsel en gewrichten. De procedure is geïndiceerd vóór gewrichtsvervanging. Het enige negatieve zijn de hoge kosten van diagnostiek.

3. Magnetische resonantie beeldvormingonderzoekt zeer nauwkeurig de ligamenteuze structuur van het gewricht, spierweefsel en kraakbeen. Dankzij het onderzoek kan een specialist de toestand van de gewrichten van het onderbeen beoordelen, wat het mogelijk maakt om pathologie aan het begin van zijn ontwikkeling te identificeren. De procedure is pijnloos en duurt ongeveer 30 minuten.

   Tijdens de procedure beïnvloeden radiogolven en sterke magnetische straling de persoon. Er moet aan worden herinnerd dat het magnetische veld gevaarlijk is voor de fysiologische toestand. MRI is verboden bij neuropsychische stoornissen, zwangerschap en de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam.

4. Echografiemaakt een nauwkeurige diagnose mogelijk. Het apparaat produceert golven die door weefsels worden gereflecteerd en op het scherm worden vastgelegd. De arts onderzoekt het beeld en stelt een diagnose. Voor beeldhelderheid wordt een gel gebruikt die lucht verwijdert en zorgt voor gemakkelijke beweging over het oppervlak.

   De voordelen van deze procedure zijn veiligheid voor de gezondheid, betaalbare prijs en hoge nauwkeurigheid.


5. Botscintigrafie– een onderzoek dat het mogelijk maakt om met isotopen pathologische aandoeningen in botten vast te stellen. Een speciale substantie met gelabelde atomen wordt in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Pathologische gebieden zijn verdeeld in koud en warm.

   In de eerste zijn er geen isotopen, de bloedtoevoer ernaar is slechter en ze worden tijdens het scannen niet gedetecteerd. Dit geldt ook voor plaatsen waar kwaadaardige tumoren zijn verschenen. In warme gebieden worden isotopen actiever verzameld en tijdens het scannen duidelijk gedetecteerd. Deze gebieden duiden op het optreden van ontstekingsprocessen.

   Dit onderzoek maakt het mogelijk om artrose te scheiden van vergelijkbare ziekten met vergelijkbare klinische symptomen; op basis van de resultaten maakt de arts een prognose en schrijft hij een behandeling voor.

   De belangrijkste contra-indicaties voor het onderzoek zijn het dragen van een kind, het geven van borstvoeding en het nemen van medicijnen die barium bevatten.

6. Gezamenlijke lekke bandis een procedure waarbij de arts een naald in de gewrichtsholte steekt om gewrichtsvloeistof op te nemen voor analyse.

   Dit biomateriaal zal in de toekomst verder worden bestudeerd; op basis van de resultaten bepaalt de specialist de karakteristieke kenmerken van de ziekte en in welk ontwikkelingsstadium deze zich bevindt. Bij enkelartrose wordt een punctie gemaakt in het voorste deel tussen de buitenste enkel en de pees van het lange extensor digitorum.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als de behandeling van artrose niet tijdig wordt gestart, ontstaat arbeidsongeschiktheid en soms arbeidsongeschiktheid. Sommige patiënten hebben geen haast om hulp te zoeken, omdat ze niet weten bij welke arts ze een afspraak moeten maken. Bij de eerste symptomen moet u een reumatoloog bezoeken die dystrofische en inflammatoire veranderingen in het gewricht diagnosticeert.

U dient contact met hem op te nemen als:

• er is ongemak en pijn in de gewrichten na overmatige belasting, aan het einde van de werkdag;
• het is moeilijk om 's nachts een comfortabele houding voor uw benen te vinden;
• gewrichten zwellen op, de huid wordt rood;
• er is een scherpe pijn, het is moeilijk om te bewegen;
• er verschijnen krakende en klikgeluiden;
• gewrichten zijn vervormd.

Met behulp van moderne diagnostische en therapeutische technieken is het mogelijk chirurgische ingrepen te vermijden en de werking van het gewricht te behouden.

Preventie

Artrose van het enkelgewricht (symptomen en behandeling kunnen bij een arts worden gecontroleerd) kan worden voorkomen.

Om artrose te voorkomen, raden deskundigen aan bepaalde regels te volgen:

• draag comfortabele schoenen die goed passen en zonder hakken;
• zorg voor goede voeding, drink voldoende schoon water;
• kies een geschikt vitamine- en mineralencomplex;
• oefening;

• vaker een wandeling in de frisse lucht maken;
• vermijd overmatige belasting van de benen;
• vermijd onderkoeling;
• regelmatig door artsen worden geobserveerd;
• geef slechte gewoonten op;
• doe een reeks oefeningen om het enkelgewricht op te warmen.

Het is vooral belangrijk om uw dieet aan te passen. Voedingsdeskundigen zijn een menu overeengekomen dat de verergering van de ziekte zal voorkomen en het lichaam zal verzadigen met de noodzakelijke stoffen.

1. Je moet vaak en in kleine porties eten.
2. Drink minimaal 2 liter schoon water.
3. Vermijd zoet en zout voedsel.
4. Eet geen voedsel 4 uur voor het slapengaan.
5. Stoom, bak, kook voedsel.

Vasten en een streng dieet voor artrose zijn ten strengste verboden om de uitloging van calcium, noodzakelijk voor het herstel van botten en kraakbeen, te voorkomen.

Behandelmethoden

Zodra de diagnose is bevestigd, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Het is onmogelijk om volledig van artrose af te komen, het belangrijkste is om de destructieve processen te vertragen en de periode van remissie te verlengen. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt.

Medicijnen

Er worden verschillende medicijnen gebruikt om artrose te behandelen:

1. Ontstekingsremmenden pijnstillers elimineren de bron van ontstekingen en verlichten de pijn. Er worden tabletten en zalven gebruikt. Hoe eerder ontstekingsremmende medicijnen worden ingenomen, hoe groter de kans om het gewricht te redden.
2. Glucocorticoïdenworden gebruikt als de bovengenoemde medicijnen niet het gewenste resultaat opleveren. Ze worden geproduceerd in de vorm van een injectieoplossing en in het gewricht geïnjecteerd.
3. Chondroprotectorsnoodzakelijk om het proces van kraakbeenvernietiging te vertragen.

Het behandelingsregime en de dosering van geneesmiddelen worden door de arts opgesteld op basis van de ernst van de symptomen, bijkomende ziekten en andere factoren. Het is ten strengste verboden om zelfmedicatie te gebruiken om de situatie niet te verergeren.

Traditionele methoden

Wat betreft traditionele methoden voor de behandeling van artrose erkennen artsen hun gunstige eigenschappen en positieve effecten. Traditionele geneeskunde wordt ook gebruikt als ziektepreventie.

De belangrijkste recepten voor de behandeling van enkelartrose zijn de volgende:

1. Klisbladeren worden grondig gewassen en met de zachte kant op de huid aangebracht. De plant wordt gefixeerd met een verband of huishoudfolie en een nacht bewaard.
2. Verhit zeezout (boekweit, zand) in een koekenpan, giet het in een linnen doek en breng het op de zere plek aan. Houd vast totdat het zout koud wordt. Dit is een effectieve manier om pijn te verlichten.
3. Giet triple cologne over lila, laat het 2 weken op een donkere plaats staan, wrijf de zere plek twee keer per dag.
4. Maal de eierschalen tot poeder, neem 0, 5 theelepel. voor maaltijden.

Het gebruik van traditionele behandelmethoden moet worden overeengekomen met de behandelend arts. Dit is niet de enige maatregel, maar een aanvulling op de hoofdtherapie.

Andere methodes

Wanneer conservatieve therapie geen positieve effecten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot radicale maatregelen: chirurgie.

Indicaties voor een operatie zijn in de regel:

• herhaalde en primaire artrose van 3-4 graden;
• complicaties;
• ernstige en langdurige pijn die uitstraalt naar de knie;
• duidelijke kreupelheid;
• verlamming van de beenspieren;
• verslechtering van de flexie-extensie-eigenschappen van het gewricht en het steunvermogen van de voet.

Voor artrose van de voet worden de volgende chirurgische ingrepen gebruikt:

1. Artrodese– operatie om het gewricht te immobiliseren. Zijn taak is om het verloren vermogen om het ledemaat te ondersteunen te herstellen. Het grootste nadeel is de kans dat botten samensmelten, wat leidt tot immobiliteit, daarom wordt het zeer zelden gebruikt.
2. Artroscopieis een minimaal invasieve procedure waarbij de arts het gewricht doorsnijdt en een artroscoop inbrengt. De chirurg voert een visueel onderzoek uit, beoordeelt de toestand van de intra-articulaire structuren en verwijdert indien nodig delen van het beschadigde gewricht of bloedstolsels uit de synoviale vloeistof. Bij deze operatie is het risico op terugval te groot.
3. Endoprothesenuitgevoerd in bijzonder ernstige gevallen. Maakt het mogelijk een beschadigde verbinding gedeeltelijk of geheel te vervangen. Er worden prothesen met gemoderniseerde mechanica gebruikt die tot 20 jaar meegaan.

De belangrijkste contra-indicaties voor een operatie zijn een leeftijd jonger dan 12 jaar, gewrichtsfistels, diabetes mellitus, hartstoornissen en infectieziekten.

Mogelijke complicaties

Als de behandeling wordt uitgesteld of uitblijft, kunnen de volgende complicaties optreden:

• onbekwaamheid;
• vervorming die niet kan worden hersteld;

• inactiviteit en immobiliteit van het gewricht;
• daling van de kwaliteit en levensstandaard.

Naast deze complicaties gaat het chronische beloop van de ziekte gepaard met pijn, ongemak en het onvermogen om een actieve levensstijl te leiden.

Om gymnastiek, medicatie en volksbehandeling effectiever te maken, wordt aanbevolen speciale orthopedische apparaten te gebruiken die de belasting van het gewricht verminderen. Dit omvat een orthese en een fixeerverband.

De orthese volgt volledig de contouren van de enkel, vergroot de bewegingsvrijheid, verlicht zwellingen en pijn. Het fixatieverband heeft dezelfde werking als de orthese. Het is gemaakt van zachte elastische stof waarmee je de verbinding goed kunt fixeren. Het verband wordt alleen gebruikt tijdens perioden van remissie, wanneer de exacerbatie voorbijgaat.

Artrose van het enkelgewricht is een ernstige ziekte die, indien volledig onbehandeld, leidt tot ernstige gevolgen en volledige immobiliteit van het gewricht. Diagnose in de beginfase, zorgvuldige aandacht voor symptomen en competente therapie maken het mogelijk chirurgische ingrepen te vermijden.