Lage rugpijn komt het vaakst voor bij mensen na 35 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ziekte geassocieerd met misvorming van de wervels en de gevolgen daarvan. Een tijdig bezoek aan een arts zal het herstel versnellen, omdat de symptomen en behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom onderling samenhangende concepten zijn.
Hoe groter de voortgang van de ziekte, hoe ernstiger de gevolgen ervan, hoe moeilijker het proces om de gezondheid te herstellen.
Tekenen en symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom
De lumbale wervelkolom bevindt zich tussen het heiligbeen en het thoracale gebied en bestaat uit vijf wervels verbonden door tussenwervelschijven.
De ontwikkeling van osteochondrose betekent de slijtage van de tussenwervelschijven, die een schokabsorberende rol vervullen bij belasting van de wervelkolom. De basis van de schijven is een gelachtige massa, beschermd door een dichte vezelring en kraakbeenweefsel, en de binnenruimte is gevuld met een vloeibare nucleus pulposus.
Naarmate de belasting op de wervels toeneemt, gaan de elasticiteit en flexibiliteit van de tussenwervelschijven verloren, evenals hun hoogte, en vormen zich microscheuren in de annulus fibrosus, die uiteindelijk leiden tot het scheuren en beschadigen van de nucleus pulposus.
Weefselvernietiging gaat gepaard met beknelling van de zenuwwortels aan beide zijden van de wervels en veroorzaakt hevige pijn.
De belangrijkste symptomen van lumbale osteochondrose:
- rugpijn;
- vermoeidheid en depressie;
- zwakte of overmatige spierspanning;
- verlies van gevoel in de ledematen, billen of dijen;
- scherpe of pijnlijke pijnen en spasmen in de lumbale regio, vaak uitstralend naar de benen;
- schending van de motorfunctie.
Tegen de achtergrond van ernstige laesies van de wervels in de lumbale regio, worden andere symptomen waargenomen, meestal disfuncties van andere organen - de urinewegen en voortplantingsorganen, het maagdarmkanaal.
Oorzaken van voorkomen
Zoals de meeste aandoeningen van het bewegingsapparaat, kan osteochondrose zich om vele redenen ontwikkelen. Sommigen van hen zijn geworteld in de levensstijl en het dieet, het andere deel wordt gevormd tegen de achtergrond van de fysiologische kenmerken van het lichaam.
Heel vaak is de behandeling van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom vereist door atleten, wier rug niet alleen wordt blootgesteld aan constante krachtbelastingen, maar ook aan periodiek letsel.
De tweede categorie van mensen die risico lopen, mensen die uit hoofde van hun beroep veel tijd in één functie doorbrengen: leraren, kappers, koks, dragers, obers, programmeurs, kantoorpersoneel en chauffeurs.
Onder andere redenen voor de ontwikkeling van pathologie:
- overgewicht;
- stofwisselingsstoornis;
- verkeerde houding, bukken;
- genetische aanleg;
- verwondingen;
- slechte gewoonten;
- gebrek aan nuttige sporenelementen en vitamines in de voeding;
- abnormale ontwikkeling van het bewegingsapparaat, platvoeten;
- onderkoeling;
- inactiviteit, statisch;
- frequente stress.
Al deze factoren kunnen de elasticiteit van de tussenwervelschijven beïnvloeden, aangezien ze bijdragen aan een verminderde bloedcirculatie of het optreden van een tekort aan voedingsstoffen die de wervelweefsels binnendringen.
De wervels zijn in staat hun functies uit te voeren, onder voorbehoud van regelmatige weefselvernieuwing. In geval van ondervoeding van de wervelweefsels, of het nu gaat om een gebrek aan bloedcirculatie of problemen met de stofwisseling, vertragen de regeneratieprocessen of stoppen ze volledig. Er is dus een uitdroging en dystrofische verandering in het kraakbeen en de vezelige ring van de wervels.
Graden van osteochondrose van de lumbale wervelkolom
Afhankelijk van het niveau van de spinale laesie, zijn er vier graden van ontwikkeling van osteochondrische processen, die zich in fasen manifesteren naarmate de ziekte voortschrijdt.
Eerste graad
Pathologische processen in de wervelkolom beginnen lang vóór hun eerste klinische manifestatie. Als gevolg van vochtverlies worden de tussenwervelschijven minder elastisch. De hoogte van de schijven blijft normaal. De patiënt voelt ongemak in de lumbale regio.
Tweede graad
Tegen de achtergrond van vochttekort verschijnen microscheuren in de annulus fibrosus en ontwikkelt zich weefselontsteking.
De haakvormige processen van de wervels nemen geleidelijk toe. Afdichtingen ontwikkelen zich in het kraakbeen.
Een patiënt klaagt over rugpijn die uitstraalt naar de benen of de lies. Beperking van motorische vaardigheden is mogelijk. Er treden storingen op in het werk van interne organen.
Derde graad
De integriteit van de annulus fibrosus is aangetast, de tussenwervelschijf steekt uit en vormt een hernia. Vaten en zenuwuiteinden worden samengedrukt. Er zijn spierspasmen, disfunctie van de bekkenorganen, sensorische stoornis van de onderste ledematen, langdurige aanvallen van ischias.
Vierde graad
Het moeilijkste, niet behandelbare stadium in het verloop van de ziekte. Als gevolg van de volledige vernietiging van de tussenwervelschijven, vormen zich littekens op hun plaats. De wervels komen zo dicht mogelijk bij elkaar en vervormen geleidelijk. Met de ontwikkeling van compressie van het ruggenmerg is verlamming van de onderste ledematen mogelijk.
Als de tijdige behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom niet wordt geboden, zal de vernietiging van de wervels toenemen en kan dit leiden tot invaliditeit.
Diagnostiek
Om een ziekte te herkennen en een nauwkeurige diagnose te stellen, gebruiken neurologen een reeks maatregelen: anamnese, fysiologisch onderzoek en instrumentele studies.
Anamnese nemen
Zorgt voor onderzoek naar klachten van patiënten:
- reden tot bezorgdheid;
- locatie van ongemak;
- duur en intensiteit van onaangename gewaarwordingen;
- de duur van de ziekte;
- mogelijke oorzaken van de ziekte;
- frequentie van exacerbaties;
- factoren die exacerbaties veroorzaken;
- factoren die het welzijn verbeteren.
Daarnaast bestudeert de arts informatie over de levensstijl, voeding, werk en rust van de patiënt, de aanwezigheid van slechte gewoonten, erfelijke factoren en trauma.
Fysiologisch onderzoek
Uitgevoerd om pathologische veranderingen te identificeren en een voorlopige diagnose te stellen.
Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de motorische mogelijkheden van de patiënt - gang, houding, amplitude en bewegingsbereik. De palpatiemethode onderzoekt de toestand van de spieren - tonus, grootte, volume, aanwezigheid van spasmen.
Stelt het gevoeligheidsniveau in met een licht tintelend gevoel. Door met een hamer te tikken, is het mogelijk de zones van pijnbestraling te herkennen.
Hardware testen
Om volledige en nauwkeurige informatie te verkrijgen over de locatie van de pathologie en de mate van weefselschade, gebruiken artsen onderzoek met verschillende soorten medische apparatuur.
Radiografie.Onderzoek van de lumbale wervelkolom door middel van röntgenfoto's maakt het mogelijk om de anatomische parameters van de wervels en tussenwervelschijven vast te stellen, de neiging tot vernauwing van de gaten tussen de bases, de aanwezigheid van botgroei.
Tomografie.Het gebruik van elektromagnetische golven geeft een beeld van het te bestuderen gebied op het scherm voor verdere studie en analyse van de toestand van de bloedvaten die de weefsels van de wervelkolom, zenuwprocessen en tussenwervelschijven voeden.
CT.Er worden röntgenfoto's gemaakt van verschillende segmenten van de wervelkolom. Het beeld wordt op de monitor weergegeven om de aard van veranderingen in de bloedvaten, het membraan van de wervels en het ruggenmerg, marginale gezwellen te bepalen.
Voor differentiële diagnose worden verschillende soorten onderzoek gebruikt om pathologieën van andere lichaamssystemen uit te sluiten.
Behandeling van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom
De duur en kenmerken van de behandeling van lumbosacrale osteochondrose zijn afhankelijk van de resultaten van diagnostische maatregelen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is conservatieve behandeling aangewezen. Voor meer complexe laesies van de wervelkolom wordt chirurgische ingreep gebruikt.
Het optimale therapeutische effect wordt bereikt door complexe therapie, waaronder het gebruik van actuele medicijnen, fysiotherapie, massage en fitnessoefeningen.
Medicatie
Om de symptomen te verlichten, worden niet-steroïde geneesmiddelen voor intern en extern gebruik voorgeschreven - tabletten, injecties, zalven. Bovendien worden chondroprotectors, neuroprotectors, diuretica, vitamines en spierverslappers gebruikt.
Medicatie staat toe:
- elimineert pijn;
- verlichten ontstekingen;
- spieren ontspannen;
- herstel het vernietigde kraakbeenweefsel;
- de bloedcirculatie verbeteren;
- verminderen zwelling;
- fysieke activiteit verhogen;
- normaliseert de voeding van de hersenen.
Voor acute pijn wordt novocaïne-blokkade gebruikt, die onmiddellijke actie biedt.
Folkmedicijnen
Traditionele behandeling is effectief als aanvulling op medicamenteuze behandeling. De belangrijkste methoden van traditionele geneeskunde zijn gebaseerd op het gebruik van plantaardig materiaal, dierlijke producten en chemicaliën.
Op basis van verschillende componenten worden zalven en kompressen, afkooksels en infusen bereid, gebruikt voor intern en extern gebruik, evenals voor therapeutische baden.
Fysiotherapie voor lumbale osteochondrose
Fysiotherapieprocedures zijn een uitstekende manier om de motorische functies van de wervelkolom te herstellen na osteochondrose.
De belangrijkste fysiotherapiemethoden zijn:
- elektrotherapie- blootstelling aan zwakke elektrische stromen om de bloedcirculatie in weefsels te verbeteren;
- magneettherapie- het gebruik van de eigenschappen van het magnetische veld om weefsel op cellulair niveau te herstellen;
- lasertherapie- complexe activering van biologische processen in wervelweefsels en zenuwuiteinden;
- schokgolftherapie- verbetering van microcirculatie en metabolische processen in de aangetaste weefsels door blootstelling aan een akoestische golf;
- balneotherapie- met behulp van de genezende eigenschappen van mineraalwater.
Fysiotherapieprocedures verhogen niet alleen de effectiviteit van medicamenteuze behandeling meerdere keren, maar dragen ook bij aan de genezing en versterking van het lichaam als geheel.
Massage voor osteochondrose van de lumbale regio
Het bezoeken van massagebehandelingen is een van de meest aangename en effectieve methoden om osteochondrose te behandelen.
Met massagetherapie:
- elimineert spierspasmen;
- de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden verbeteren;
- de lymfestroom verbeteren;
- herstel van geatrofieerde spieren;
- verwijder beperking van mobiliteit.
Massage wordt voorgeschreven wanneer pijnsyndromen zijn geëlimineerd.
Remediërende gymnastiek
De belangrijkste taak van oefentherapie voor osteochondrose is het herstellen van de functionaliteit van de wervelkolom en de correctie ervan. U kunt echter alleen lessen bijwonen nadat u de symptomen van exacerbatie hebt geëlimineerd.
De meest effectieve methoden van medische gymnastiek zijn:
- opladen;
- bezoek aan de sportschool;
- watertherapie, zwemmen.
Een hoepel kan worden gebruikt om thuis te sporten. Sommige artsen bevelen yoga aan hun patiënten aan om de flexibiliteit van de wervelkolom te herstellen.
Oefeningen voor exacerbatie van lumbale osteochondrose
Alle oefeningen voor osteochondrose moeten langzaam en zonder plotselinge bewegingen worden uitgevoerd.
Voor het versterken van de spieren die de wervels ondersteunen, worden geschikte oefeningen uitgevoerd terwijl u op de buik ligt. In dit geval worden de armen met een lichte rek opgetrokken, maar zonder spanning. Herhaal 4 keer.
Operatie
De wervelkolom wordt in bijzonder moeilijke gevallen operatief behandeld - met ernstige neurologische aandoeningen, evenals met verlies van controle over de ontlasting.
Tijdens de operatie wordt de bron van de ziekte verwijderd en worden maatregelen genomen om de wervelkolom te stabiliseren. De postoperatieve periode duurt enkele maanden.
Waarom is lumbale osteochondrose gevaarlijk?
Degeneratieve veranderingen die optreden bij lumbale osteochondrose dragen bij aan de ontwikkeling van veel levensbedreigende ziekten. Tegen de achtergrond van een tussenwervelhernia treden uitsteeksels, lumbago en ischias op.
Verdere progressie van de ziekte kan de prolaps van de tussenwervelschijf en de vorming van spinose veroorzaken. Naast ernstige pijn die pathologie begeleidt, zijn de motorische vermogens van een persoon verstoord, tot hun volledige verlies. Er ontstaat verlamming van de onderste ledematen.
De dood is onvermijdelijk in geval van aanzienlijke schade aan de bekleding van het ruggenmerg.
Preventie
Om schadelijke veranderingen in de wervelkolom te voorkomen, moet u voor een gezonde levensstijl zorgen:
- gaan sporten - zwemmen, temperen;
- om zich te houden aan het juiste, uitgebalanceerde, voedzame dieet;
- elimineer slechte gewoonten;
- houding behouden;
- ondersteun de wervelkolom tijdens de slaap met een orthopedisch matras.
Bovendien is het raadzaam om onderkoeling en zwaar tillen te vermijden. Vrouwen wordt geadviseerd om niet vaak schoenen met hoge hakken te dragen.
U kunt uw onderrug gezond houden als u uw levensstijl aanpast en het belang van lichamelijke activiteit niet vergeet.